现代药理学研究认为生麦芽含有麦角胺类化合物,能够抑制催乳素的分泌,从而用于回乳,炒后可破坏麦角胺类化合物,回乳作用减弱。
临床上有因服用生麦芽、生山楂组成的冲剂致哺乳期妇女断乳之说,可见单味生麦芽有回乳作用。然而药理学对生、炒麦芽的研究有片面性。
临床上缺乳的病因病机为气血虚弱,影响乳汁生成;肝郁气滞,乳汁运行不畅,乳窍不通。前者宜用补益气血的药物,辅以通乳之药,酌加生或炒麦芽。
因见肝之病,当知传脾,当先实脾、肝气郁结势必影响脾胃的运化功能,脾失健运而缺乳。所以用生或炒麦芽使脾胃功能恢复正常,肝气条达,气血充盈,乳汁自生。
综合可见,麦芽的回乳与催乳的作用,不在于炒与否,而在于量的差异。也就是小剂量消食化滞,疏肝解郁而催乳(用复方);大剂量消散之力强,耗散气血而回乳(用单方)。