每个人都不愿意感受痛苦。若是真心想摆脱所有的痛苦，想获得永恒的安乐，就要修自他交换菩提心。众生遭受痛苦的时候，愿将这种痛苦拿到自己的身上；自己获得幸福安乐的时候，愿将这种幸福安乐施舍给众生。从内心里想把所有的快乐、顺利、好处都献给别人，所有的损失、伤害、痛苦都拿到自己身上。自己遭受痛苦的时候，把他人的痛苦放在自己的身上，替他人受苦；他人享受快乐或福报的时候，真心地随喜，把自己的快乐幸福施舍给众生，让众生的快乐幸福更加增上。这叫自他交换菩提心。
我们还可以通过呼吸修自他相换菩提心。呼气的时候，呼出了白色的气，代表自己的快乐幸福、善根功德都进入了众生的相续；吸气的时候，吸进来的是黑色的气，代表众生的痛苦不幸、烦恼业障都纳入了自己的相续。在生活中、工作中遇到事情，遇到困难、坎坷、挫折了，这个时候也可以修自他交换。遇到老人、病人，或者遇到遭受艰辛困苦的人，都可以修自他交换。
很多人都害怕，不敢自他相换。“若是真要承受他人的病或魔，多可怕啊！他人的冤亲债主会不会找上我啊？”因果不虚，丝毫不爽，自作自受，他人的病不可能跑到你的身上来，他人身上的魔不可能到你的身上来。其实这样发心发愿，是磨炼心的最佳方法，要去掉自私自利，才能对治我执我爱。修行就是要驯服这个私心，通过这些方法才能彻底打开我们的心胸。把狭隘的心胸打开了，才不会有这么多烦恼痛苦。否则无论你到哪都一样，都会有痛苦。
修自他相换是驱魔祛病最好的方法。尤其是遇到身体不舒服，遇到坎坷磨难的时候，不应该逃避，不应该只想自己早日解脱，要修自他交换，要承担所有众生同样的痛苦，让他们解脱。
以前在藏区，有人得了麻风病，于是把家里所有的东西都舍掉，到山上修自他相换，后来病痊愈了，也成就了。自他相换是消除业障、病障最好的方法。尤其是自己在遭受一些病苦、磨难的时候，不要怨天尤人，要知道，有病、有磨难，是自己的因果，现在业力现前了，这个时候应该替所有的众生受苦，愿所有的众生都能解脱，获得安乐。“在这个世界上肯定有无数病魔缠身，业力现前，遭受痛苦的人，那么就让这些不幸都到我的身上来，由我来承受这些众生的痛苦，愿这些众生都离苦得乐！”你能这样勇敢地面对，这样发大愿，心量一打开，心里一亮堂，这些病就会立即消除，魔就会立即消失。心正一切正，就没有邪了。
遇到逆境的时候不应该害怕，但是很多人都是心慌意乱的。其实上师善知识早就给你预备好了最最殊胜的妙药，可是都忘了，然后去采取一些其它的方式——这都不是究竟的。这个时候你应该用菩提心妙药，发菩提心，这样就能彻底解决问题。